Sì, oltre 3000 medici svizzeri offrono già ai loro pazienti la possibilità di scegliere tra la fatturazione diretta e quella indiretta.

Per motivi legali non possiamo pubblicare in questa sede una lista dei medici che applicano questo tipo di fatturazione. Chiedete direttamente alla prossima visita presso il vostro medico o telefonate allo studio medico.

La cosa migliore consiste nell’informarsi direttamente presso il medico alla prossima visita. Se desiderate ricevere già prima tale informazione – nel caso, in cui per esempio, dobbiate cercare un nuovo medico dopo esservi trasferiti in una nuova località – basta una semplice telefonata. L’assistente di studio medico saprà sicuramente fornirvi l’informazione desiderata.

La fatturazione diretta ha per voi tre vantaggi fondamentali: 1. non dovrete più anticipare gli importi delle vostre fatture mediche. La fattura verrà inviata dal vostro medico direttamente alla vostra assicurazione malattie. L’assicurazione malattie provvederà poi a saldare l’intero importo della fattura al vostro medico. Riceverete quindi una fattura dalla vostra assicurazione malattie solo per la quota a vostro carico e per la franchigia; 2. non dovrete più preoccuparvi di presentare le ricevute per il rimborso. In questo modo i documenti, che per voi pazienti equivalgono a denaro contante, non verranno più persi o dimenticati; 3. la fattura del vostro medico verrà verificata da esperti. La vostra assicurazione malattie si assume il compito di verificare le fatture del medico che spesso risultano difficilmente comprensibili.

Scegliendo la fatturazione diretta contribuirete personalmente a ridurre i costi nel sistema sanitario. La fatturazione diretta ha un potenziale di risparmio di oltre 250 milioni di Franchi all’anno.

Parlatene con il vostro medico alla prossima visita e spiegategli il motivo per cui la fatturazione diretta con l’assicurazione malattia è per voi più semplice. Qui trovate le argomentazioni più importanti da stampare.

Purtroppo, nel passato sono sempre state fornite informazioni errate. Questo sistema di fatturazione è consentito in tutta la Svizzera, poiché è chiaramente previsto dalla LAMal, la Legge sull'assicurazione malattia che in queste questioni è gerarchicamente superiore rispetto alle altre leggi. Inoltre, questo tipo di fatturazione viene menzionato e consentito esplicitamente da poco tempo nei maggiori contratti di affiliazione cantonali legati al contratto quadro Tarmed. Tali contratti sono stati sottoscritti dalle associazioni mediche cantonali e dalla santésuisse. Ecco quanto viene riportato nei contratti di affiliazione: le singole compagnie assicurative e i singoli fornitori di prestazioni possono concordare in deroga al capoverso 1 che l’onere di rimborsare la prestazione spetta alla compagnia assicurativa (sistema del terzo pagante). La persona assicurata riceve una copia della fattura inviata alla compagnia assicurativa. Il passaggio da un sistema all’altro o questa modalità di rimborso non deve creare svantaggi alla compagnia assicurativa, al fornitore di prestazioni e ai pazienti.

Il medico deve consegnare al paziente una copia della fattura presso lo studio medico o inviargliela per posta. In tal modo potrete controllare la fattura e comunicare al medico eventuali incongruenze.

I vostri dati sono al sicuro proprio come nell'on-line banking. Durante lo scambio elettronico delle fatture tramite MediPort, la soluzione per la trasmissione di documenti di MediData, non è possibile, infatti, che i dati vengano visualizzati o raccolti da persone non autorizzate.

No. Attualmente potete ricevere la copia della fattura tramite posta o, per esempio, riceverla in occasione della prossima visita medica.

La fatturazione diretta e quella indiretta non si escludono a vicenda. Voi pazienti potete scegliere per ogni singolo trattamento se la fattura debba essere inviata direttamente all’assicurazione malattie (fatturazione diretta) o se desiderate anticipare il pagamento della fattura e richiedere successivamente il rimborso alla vostra assicurazione malattie (fatturazione indiretta).

La franchigia e la quota a carico del paziente vengono indicate sulle fatture che ricevete dall'assicurazione malattie. Potete, inoltre, chiedere in qualsiasi momento al vostro medico di darvi le copie delle singole fatture. Alcune assicurazioni malattie inviano ai loro clienti una volta all’anno una sintesi delle fatture saldate.

In effetti è molto difficile controllare la fattura. Per tale motivo sempre più pazienti si affidano al controllo della fattura da parte della propria assicurazione malattia. Contrariamente all’assicurazione malattia, voi in qualità di paziente potete, tuttavia, controllare se in quel determinato giorno vi siete recati veramente dal medico e se avete ricevuto realmente i medicinali fatturati.

Qui trovate una guida alla lettura della fattura medica.

In questo caso, vengono create due fatture separate, una per le prestazioni di base e una per le prestazioni complementari, che vengono poi inviate alla rispettiva compagnia assicurativa.

Dipende se il vostro medico HMO offre già la fatturazione diretta. Per essere sicuri, informatevi personalmente o telefonate al vostro medico o all’assistente dello studio medico.

È possibile inviare direttamente agli assicuratori anche le fatture dei laboratori?

Sì. Numerosi laboratori medici di grandi dimensioni inviano già oggi le fatture direttamente alle singole assicurazioni malattie. Dovete informarvi telefonicamente se ciò è possibile anche nel vostro laboratorio.

Sì, alcuni grandi laboratori fatturano già oggi direttamente a singole assicurazioni malattia.

La fatturazione diretta ha per voi tre vantaggi fondamentali: 1. risparmiate denaro. Il pagamento diretto delle fatture dei pazienti da parte dell’assicurazione malattie consente di ridurre notevolmente i costi per il recupero crediti e di amministrazione. Le perdite sui debitori vengono ridotte al minimo. I costi per la spedizione e per le commissioni degli assegni postali di parecchie migliaia di Franchi si riducono a zero. 2. Risparmiate tempo. Secondo le stime i medici e le assistenti di studio medico passano in media 1-2 settimane l'anno solo ad imbustare le fatture per i pazienti. Questo dispendio di tempo appartiene al passato e il tempo risparmiato potrà essere dedicato all'assistenza personale dei pazienti o ai corsi di perfezionamento. 3. Vi presentate come fornitori moderni di servizi sanitari. La fatturazione diretta delle prestazioni mediche è tra i pazienti un desiderio sempre più diffuso. In particolar modo, il fatto che l’importo delle vostre fatture non debba essere più anticipato dai pazienti rappresenta per questi ultimi un grosso vantaggio. L’offerta di poter scegliere personalmente il tipo di fatturazione dimostra il rispetto nei confronti della capacità dei vostri pazienti di prendere decisioni in modo responsabile.

Sì. Tra i due partner delle trattative, la conferenza delle associazioni dei medici cantonali (KKA) e la santésuisse, è stato concordato nell’ottobre del 2006 che nei contratti di affiliazione cantonali relativi al contratto quadro del TARMED deve essere menzionata la libera scelta del sistema di fatturazione. A fronte di ciò, i contratti di affiliazione sono conformi alle disposizioni della Legge svizzera sull’assicurazione malattie (LAMal) Il divieto di una determinata modalità di fatturazione da parte di un contratto di affiliazione cantonale è in contraddizione con il diritto pubblico gerarchicamente superiore e sarebbe quindi inammissibile.

La segretezza sui dati del paziente viene tutelata nella trasmissione elettronica delle fatture?

Sì. I dati vengono trasmessi secondo determinati standard sulla sicurezza validi anche, per esempio, per l’on-line banking. Durante lo scambio elettronico delle fatture non è quindi possibile che i dati vengano visualizzati o raccolti da persone non autorizzate. Solo i destinatari delle fatture definiti dal medico possono visualizzarle, ossia i pazienti, gli assicuratori malattie o il Trustcenter.

No. La scelta del tipo di fatturazione viene gestita dal software premendo semplicemente un pulsante. In questo modo è anche possibile, senza gran dispendio di lavoro, continuare a fatturare indirettamente le singole prestazioni se il paziente desidera che la fattura non venga trasmessa automaticamente all’assicurazione malattie.

Un elenco attuale delle assicurazioni malattie che accettano il passaggio individuale alla fatturazione diretta in tutta la Svizzera è disponibile qui.

Il vostro investimento ammonta a 200 Franchi, che dovrete pagare una sola volta. Per il funzionamento della fatturazione diretta viene implementata soltanto un’estensione dell’interfaccia del software che già usate nel vostro studio medico. Per gli eventuali adeguamenti di compatibilità è possibile che debbano essere sostenuti altri costi; informatevi presso il fornitore del vostro software.

Alla base della fatturazione diretta vi è il contratto con il fornitore dell’interfaccia MediData AG. Tale contratto comprende anche gli accordi individuali con le singole assicurazioni malattie. I dettagli sulla fase successiva nonché un elenco di tutte le assicurazioni malattie che offrono il terzo pagante sono riportati su www.ridurreicosti.ch/assicurazione.pdf.

Con la fatturazione diretta è possibile ridurre i costi nel settore sanitario su tre fronti decisivi: sul fronte dei pazienti, in quanto risparmiate le spese di spedizione poiché non dovrete più inoltrare la fattura all’assicurazione malattie. Sul fronte dei medici, poiché anche loro risparmiano le spese di spedizione, in quanto la fattura viene trasmessa all’assicurazione malattie elettronicamente. Allo stesso tempo si riduce anche il rischio per il medico di fatture insolute. E, infine, sul fronte degli assicuratori malattie, in quanto risparmiano poiché riducono le spese di elaborazione delle pratiche. Con 45 milioni di fatture che potrebbero essere fatturate direttamente ogni anno, il potenziale di risparmio ammonta ad oltre 250 milioni di Franchi.