Nel sistema del terzo pagante il medico invia la fattura direttamente all’assicuratore ai fini dell'elaborazione diretta nei rispettivi sistemi. Tale operazione, durante la quale i dati sono codificati, viene effettuata tramite Internet. Non pochi pazienti preferiscono questo sistema di fatturazione. I suoi vantaggi sono evidenti: i pazienti non devono più anticipare l’importo della fattura medica. Essi ricevono la fattura dalla compagnia assicurativa e devono pagare solo la quota a loro carico e la franchigia sulla fattura.

Questa procedura di fatturazione viene già applicata oggi con successo in tutta la Svizzera nel settore delle assicurazioni contro gli infortuni e per le fatture di ospedali e farmacie.

La fatturazione diretta delle prestazioni non è vantaggiosa soltanto per i pazienti e gli assicuratori, ma anche in particolar modo per voi medici:

• Ridurrete il rischio del debitore, riceverete molto prima il denaro da parte della compagnia assicurativa e potrete sospendere le limitazioni del Tarmed.
• Per i medici la trasmissione elettronica è gratuita. La trasmissione a un Trustcenter a scelta di fatture rese anonime per il profilo dello studio medico è gratuita.
• Ogni anno è possibile risparmiare considerevoli somme di denaro.
• La scelta del sistema del terzo pagante / terzo garante, nell’ambito della legislazione in vigore, è possibile in qualsiasi momento e singolarmente per ogni paziente e per ogni trattamento. L’unica condizione è che esista un accordo in tal senso tra il medico e l’assicurazione.

Per sapere quali compagnie assicurative consentono il passaggio individuale leggete qui.

Nel terzo garante la fattura viene inviata dal medico al paziente. Quest’ultimo richiede all’assicuratore il rimborso e paga quindi il fornitore di prestazioni. Se, in qualità di medici, inviate elettronicamente la fattura tramite l’interfaccia di MediPort nel software già in uso nel vostro studio medico, con il sistema del terzo garante potete esternalizzare la stampa, l’imbustamento e l’invio delle fatture semplificando così le operazioni amministrative. Si tratta di una procedura completamente automatizzata. Ci sono pazienti che vogliono pagare la fattura di tasca propria. Per tale motivo anche in futuro ciascun paziente potrà decidere se fatturare nel terzo garante o nel terzo pagante.

Con il sistema del terzo garante la fattura può essere ritirata e vista dalla compagnia assicurativa solo se il paziente lo desidera effettivamente, ovvero quando il paziente presenta di fatto la copia della fattura alla compagnia assicurativa. In tal modo si garantisce che agli assicuratori non vengano forniti dati senza l’espressa volontà del paziente.